Semiologia Quirurgica: Cavidad bucal

Se refiere a la boca. Incluye los labios, el revestimiento interior de las mejillas y los labios, los dos tercios anteriores de la lengua, la encías superior e inferior, el piso de la boca debajo de la lengua, la parte ósea del paladar y el área pequeña detrás de las muelas del juicio

Inspeccion

Labios

encias

dientes

Para examinar la boca

Depresor

lingual

elementos

cavidad bucal

Palpacion bucar:

Toda área sospechosa en la cavidad oral debe ser siempre palpada, al igual que la base de la lengua ya que es un área que no se visualiza en el examen físico.

El médico debe colocarse un guante en la mano derecha y con el dedo índice debe palpar cuidadosamente la mucosa oral en busca de induración, infiltración, ulceración o áreas dolorosas

Al palpar el piso de la boca y la cara interna de las mejillas debe realizar una palpación externa simultánea con su mano izquierda, esto lo ayudará a determinar mejor la presencia de alteraciones en la consistencia de las glándulas sublingual, submandibular o parótida, respectivamente, o determinar la existencia de cálculos.

Es necesario palpar la articulación témporomandibular en busca de resaltes, crépitos, asimetrías y dolor.

Finalmente deben palparse ambas glándulas parótidas para evaluar diferencias de tamaño entre ellas. Buscar aumento de volumen difuso o localizado, alteración en la consistencia o presencia de nódulos firmes y cambios de coloración.

Tecnicas dos manos

indcie y pulgar

Lesion cavidad bucal

LESIONES MALIGNAS

Cancer de lengua

cancer de labios

leucoplasia

LESIONES BENIGNAS

De lengua

De labios

De dientes

De mucosa

CANCER DE LENGUA

Cancer de lengua es mas frecuente de la cavidad bucal

Base, bordes o superficie inferor

Ulcera necrotica induraada

Metastasis frecuentes y precoces

Submaxilares, submentales cervicales profundos

CANCER DE LABIOS

Cancer de labios es mas frecuente en varones despues de 50 anos

Mayormente labio inferior

Ulceracion superficial de mucosa

Ulcera indurada indolora

Metastasis tardia

En contrario de cancer de la lengua, el paciente de grandes fumadores, produce cancer de labio desde de 30 anos despues.

Lesiones benignas de lengua

Avitaminosis

\sifilis

traumatismo

tuberculosis

lengua geografca

Alteracion de dientes

sindrome de Peutz-jeghers

No es mas que una mancha

LESIONES DE OROFARINGE

Amigdalitis aguda

Amigdalitis cronica

Absceco piramigdalino

Absceso retrofaringeo

GLANDULAS SALIVALES

Glandula parotiditis, mas difusa dolorosa situada de centro y debajo del oido externo, detras del maxilar inferior

TUMOR DE PAROTIDA

BENIGNOS

Aumento de tamano

No sensible

Duro

Crecimiento lento

Poco movil

MALIGNOS

Fijeza